性感染症【診療案内】

結論ですが、
性行為などによって感染する病気を「性感染症」と呼ばれます。

この記事は「婦人科の受診で悩んでいる」女性に向けて書いています。
婦人科受診に関する疑問・悩み・不安などが解決できればと思っています。
この記事を読むことで「性感染症の診療」についてわかります。

陰部にできものがある…
おりものがいつもと違う!?
パートナーが性病だった!!

このような時に、自分が性病なのか心配になり、婦人科を受診しようか悩むことがあるかと思います。
いざ、実際に受診しようと思ったときに、医療機関が沢山あって、どこのクリニックを受診すればいいのか迷うかと思います。

私事ですが、2021年7月に「宮の沢スマイルレディースクリニック」（北海道札幌市）を開院する予定です。

今回は、当院における「性感染症の診療」について、紹介していきたいと思います。

「宮の沢スマイルレディースクリニックホームページ」
https://www.miyanosawa-smile-lc.com/

この記事のまとめ

性感染症

おもに性行為によって感染することを「性感染症」(STI/STD)とよばれます。

厳密には、単に感染するものを「STI」(Sexually Transmitted Infection)、感染して症状を発症することを「STD」(Sexually Transmitted Disease)とよばれます。
性感染症には、

症状がないこともある「クラミジア」「淋菌」
症状がない時期が長い「B型肝炎・C型肝炎」「HIV」
性器に病変を認める「尖圭コンジローマ」「性器ヘルペス」「梅毒」
おりもの異常を認める「トリコモナス」「カンジダ」

などがさまざまあります。
それぞれの性感染症の特徴や、症状、検査方法など順に説明していきます。

1.クラミジア

「クラミジア」にはいくつか種類がありますが、「クラミジア・トラコマティス」というタイプがあります。

主に「性行為」によって感染をおこし「性器クラミジア感染症」となります。
無症状のことが多いですが、「子宮頸管炎」から感染が広がり「発熱」「腹痛」などの症状を来たします。また、「不妊症」につながることもあります。
さらに、オーラルセックスによって口の中に感染すると「咽頭痛」「扁桃炎」など感冒症状を呈します。

「クラミジア」は、「おりもの」や「のど」をぬぐう検査をしたり、「血液検査」で抗体を調べます。

2.淋菌

「淋菌」は「ナイセリア・ゴノレア」という細菌が原因の感染症であり、主に「性行為」によって感染します。

男性では「尿道炎」から「排尿痛」や「膿尿」などの症状が起こります。
女性では無症状のことが多いですが、「子宮頸管炎」から感染が広がり「発熱」「腹痛」などの症状を来たします。また、「不妊症」につながることもあります。
さらに、オーラルセックスによって口の中に感染すると「咽頭痛」「扁桃炎」など感冒症状を呈します。

「淋菌」は、「おりもの」や「のど」をぬぐう検査をします。

3.梅毒

「梅毒」は、「梅毒トレポネーマ」という病原体が原因の感染症です。

おもに性行為(セックス・オーラルセックス・アナルセックスなど)の際に、血液・精液・腟分泌液などの体液を介して感染します。
梅毒の症状は、「性器」や「全身の皮膚」にできものが出来るのが特徴であり、感染してからの時期によって現れる症状の特徴があり「1期」から「4期」まであります。

「梅毒」は「血液検査」や「視診」(皮膚のできものを見る)で調べます。

4.B型・C型肝炎ウイルス

「B型・C型肝炎ウイルス」は、その名の通り肝炎を引き起こすウイルスです。

血液を介して感染し、「性行為」や「輸血」「いれずみ」「分娩時」などが主な感染経路になります。
基本的には無症状ですが、「慢性肝炎」から「肝硬変」「肝がん」につながる可能性があります。

「B型・C型肝炎ウイルス」は「血液検査」で調べます。

5.HIV

「HIV」とは、「Human Immunodeficiency Virus」(ヒト免疫不全ウイルス)のことで、免疫細胞に感染するウイルスです。

血液や体液を介して感染し、「性行為」や分娩・授乳の時の「母子感染」などが主な感染経路になります。
感染して間もない時期には「発熱」「リンパ節の腫れ」「のどの痛み」「皮疹」「筋肉痛」「下痢」などの症状が見られます。その後、症状がない「無症候期」を経て、「エイズ発症期」となり、免疫不全状態からさまざまな感染症にかかるようになります。

「HIV」は「血液検査」で調べます。自治体で無料で行っている所もあります。

6.尖圭コンジローマ

「尖圭コンジローマ」は、「HPV」(ヒトパピローマウイルス)とよばれるウイルスによる感染症です。

おもに性行為によって感染し、外陰部・会陰・肛門周囲などに「先のとがったイボのような病変(疣贅)」を来します。

「尖圭コンジローマ」は基本的には「視診」(病変をみること)で診断しますが、希望があれば「HPV検査」を行う場合もあります。

7.性器ヘルペス

「性器ヘルペス」は、「単純ヘルペスウイルス(1型,2型)」とよばれるウイルスによる感染症です。

主に性行為によって感染し、性器や口唇などに「みずぶくれ」や「浅い潰瘍」などの病変を来します。また、「発熱」や「リンパ節の腫れ」など認めることもあります。

「性器ヘルペス」は基本的には「視診」(病変をみること)で診断しますが、補助的に「血液検査」で抗体を調べたり、病変を拭う検査を行う場合もあります。

8.トリコモナス

「腟トリコモナス症」は、「トリコモナス」という原虫による感染症です。

おもに性行為によって感染し、おりもの異常が見られます。とくに腐ったような悪臭をともなう黄色がかった「おりもの」の場合は「トリコモナス」を強く疑われます。

「トリコモナス」は、「おりもの」の「顕微鏡検査」で診断します。

9.カンジダ

「カンジダ腟症」または「外陰腟カンジダ症」は、「カンジダ」(カビの一種)による感染症です。

おもに性行為によって感染し、「おりもの異常」や「外陰部のかゆみ」が見られます。とくに「酒粕」「お粥」「ヨーグルト」のような「おりもの」の場合は「カンジダ」を強く疑われます。

「カンジダ」は、「おりもの」の「顕微鏡検査」で診断します。

10.HPV

「HPV」とは、「Human Palilloma Virus」(ヒトパピローマウイルス)のことで、イボをつくるウイルスのことです。おもに性行為によって感染します。

「HPV」にはさまざまな種類があり、形成される病変に名前が付いています。
たとえば、「HPV6・11」では先ほど説明した「尖圭コンジローマ」、「HPV16・18・31・52・58型」などのハイリスク型のHPVによって「子宮頸がん」、「HPV2・4」では「尋常性疣贅」(じんじょうせいゆうぜい)、「HPV3・10」では「青年性扁平疣贅」などが挙げられます。さらに、ハイリスク型のHPVによって「外陰がん」「肛門がん」「直腸がん」「咽頭がん」など引き起こります。

子宮頸がんのほとんどは「HPV」による感染が原因です。
「HPVワクチン」と「定期的ながん検診」で子宮頸がんを予防することが出来ます。是非とも受けるようにしましょう。