男性不妊の原因は? 【３つの原因】

結論ですが

男性不妊の原因は、「造精機能障害」「精子通過障害」「性機能障害」などがあります。

この記事は「こどもが欲しい」と考えている人に向けて書いています。
妊活に関するさまざまな疑問・不安・悩みなどが解決できればと思っています。
この記事を読むことで「男性不妊の原因」がわかります。

年齢が上がってきて妊娠できるか心配…
妊娠するために何か出来ることはないかしら
男性も出来ることはないかしら…

このような悩みにお答えします。

ここ最近、晩婚化の影響を受け、妊娠・出産する年齢が高くなってきております。
加齢に伴って妊娠率は低下するという事実があるため、「自分は妊娠する体なのだろうか」と心配して不妊に対して相談する人は多いです。

女性だけが積極的に不妊検査や治療を受けるケースが多いですが、こどもは2人が協力して授かるものです。
しっかりと男女2人が協力していくことが大切です。

そして、不妊の原因は男女平等であり、男性側に原因があることも少なくないのです。
今回、「男性不妊の原因」について解説していきたい思います。

この記事のまとめ

男性不妊とは

男性不妊とは、不妊の原因が男性側にあるケースのことをいいます。
「1-2年以上の不妊期間があること」を不妊症とよばれます。
そして、不妊症の原因は、ほぼ男女平等となっており、WHOの調査では、男性不妊48%、女性不妊65%、男女不妊24%の割合となっております。

「不妊症」というと女性がメインと考える人も少なくありません。
しかし、男性に原因がある場合も珍しくないので、しっかりと2人が協力していくことが大切です。

では、今回は男性不妊の原因について順にみていきましょう。

男性不妊の原因1：造精機能障害

造精機能障害とは

造精機能障害とは、精子を作り出す機能に異常があり、精子をうまくつくれない状態のことを言います。精巣やホルモンの異常などによって造精機能障害が起こります。
男性不妊の約90%が造精機能障害が原因です。

造精機能障害の種類

無精子症：精液中に精子が一つもいない状態
乏精子症：精液中に精子はいるが少ない状態
精子無力症：精子の数は正常だが、精子の運動率が悪い状態
奇形精子症：正常な形態をした精子が少ない状態

造精機能障害の原因

精索静脈瘤：精巣温度が上昇し、死滅精子が増加するため
停留精巣：精巣温度が上昇し、死滅精子が増加するため
染色体異常：Klinefelter症候群など染色体異常による

造精機能障害の治療

明らかな改善できる異常があれば、その治療を優先して行います。
また、精子の量が少ない「乏精子症場合」では、「タイミング療法」「人工受精」「顕微授精」などの不妊治療が行われます。精子が全くない「無精子症」では、「精巣内精子回収」(TESE)などが行われます。

男性不妊の原因2：精子通過障害

精子通過障害とは

精子通過障害とは、精子の通り道が妨げられて、精液の中に精子がいない状態となることを言います。精子は「精巣の中」で作られて、「精巣上体」に蓄えられます。そして性的刺激を受けると「精管」「精嚢」を通り、興奮が絶頂に達すると「射精管」を通って尿道内に入り射精されます。
その精子の通り道に障害が起こると「精子通過障害」となります。
なお、精子通過障害による「無精子症」を「閉塞性無精子症」とよばれます。

精子通過障害の原因

精巣上体の閉塞：「精巣上体炎」「Young症候群」などによる
精管の閉塞：「先天性」や「パイプカット」「鼠径ヘルニアの手術(幼い時)」などによる
射精管の閉塞：「のう胞による圧迫」や「炎症」「外傷」などによる

精子通過障害の治療

精子通過障害は、「精子の通り道を改善する」「精子を回収する」ことが治療方針となります。
精子の通り道を改善するために、詰まっている部分の「開通術」や「再建術」などの手術の適応か判断します。
手術適応でない場合には、精子を回収するために、「精巣内精子回収」(TESE)・「精巣上体精子回収」(MESA)などの治療が行われます。