診療で重要と感じること【6つ】

結論ですが、

診療で重要と感じることとして「カルテ記載を工夫する」「指示を明確に」「わかりやすい説明を」などがあります。

この記事は「医療」に関して興味のある人に向けて書いています。
健康・医療に関するさまざまな疑問・不安・悩みなどが解決できればと思っています。
この記事を読むことで「診療で重要と感じること」についてわかります。

医師ですが、日々診療をしていますが、何か重要なことはありますか?

このような疑問にお答えします。

自分は産婦人科医師として、札幌市内で開業医として働いています。
外来メインの業務ですが、毎日多くの患者様に受診して頂いております。

毎日、様々な患者さんを診察しているのですが、診療において重要だと感じることがあるのでお伝えしたいと思います。

では、診療で重要だと感じることについて教えてください！?

ということで、今回は「診療で重要なこと」について説明します。

「宮の沢スマイルレディースクリニックホームページ」
https://www.miyanosawa-smile-lc.com/

この記事のまとめ

4.カルテ記載を工夫すること

診療で重要だと感じることとして「カルテ記載を工夫すること」があります。

患者さんの病状を正確に把握するためにカルテの記載は重要です。

個人的には、SOAP形式に沿って基本に忠実にカルテ記載をしています。

S…主観的情報、患者さんの訴え
O…客観的情報、診察や検査結果など
A…評価、どのような病状が考えられるか
P…計画、どのような検査や治療でいくのか

さらに工夫しているのが、

「今回の診察でおこなったこと」
「次回もしくは今後おこなうこと」

をしっかりとモレなく書いておくことが重要です。

これによって、次回患者さんが受診したときに、何をするのか考える時間が少なくすみますし、何をすれば良いのかモレなくできるようになります。

できれば、患者さんが特に不安に思っていること、治療方針を迷っていることなど記載しておけば、次回受診したときに、その確認をすることができます。
患者さんが言ったことをキチンと覚えていれば、信頼関係を築くことにつながります。

診療で重要だと感じることとして「カルテ記載を工夫すること」があるのです。

5.指示を明確にすること

診療で重要だと感じることとして「指示を明確にすること」があります。

指示があいまいだと、他のスタッフはうまく動くことができません。
さらに、間違った動きをしてしまう恐れさえあります。

とくに医療の現場においては、間違った動きによって、医療事故などにつながる可能性があります。

ポイントとして「5H1W」を意識して伝えるといいでしょう。

What　何を
Why　なぜ
Who　誰に
When　いつ
Where　どこで
How　どのように

具体的にイメージできるように相手に伝えることが重要です。

また、スタッフが動く「前」に確認した上で、実際に作業してもらうといいでしょう。

そして、ある程度パターン化できることは、あらかじめ打合せしておいた上で、指示をわかりやすい簡略化したものにして、動いてもらってもいいでしょう。

医療現場において、

正しい患者さんに
正しい時間
正しい手順で
正しい用法・用量
正しい薬剤・医療行為

を確認することが重要です。

診療で重要だと感じることとして「指示を明確にすること」があるのです。

6.わかりやすい説明を

診療で重要だと感じることとして「わかりやすい説明をすること」があります。

医療現場では、専門用語がたくさんあって、一般人にはわからないことだらけです。
自分たちは、当たり前に使っている言葉でも、患者さんに説明するときにはわかりやすい言葉におきかえてやることが大事になります。

たとえば、

生検→組織の検査
予後→今後の見通し
寛解→症状が落ち着いて安定した状態
うっ血→血液の流れが悪くなり滞った状態
対症療法→病気の原因でなく症状をやわらげる治療法

などがあります。

また、医療に関する基本的な知識がないと、その場で理解することが難しい場面があります。

たとえば、「説明用紙」を利用して説明したり、「病気に関するパンフレット」を渡したり、「説明するための動画」を作ってもいいでしょう。

患者さんにとって、病状を理解する何かしらの工夫をしてくことが医師としての醍醐味でもあります。

診療で重要だと感じることとして「わかりやすい説明をすること」があるのです。

まとめ

今回は「診療で重要なこと」について説明しました。

産婦人科医師として、日々診療にあたっていますが、勉強の毎日です。

限られた時間で、いかに正確な診療を提供し、同時に患者さんの満足度を高められるか？

この課題と向き合っています。

やはり、ヒトを相手にするので、ヒトとヒトとのコミュニケーションの基本的な部分が大事になることを日々改めて実感します。

基本をおろそかにしないで、誠実に一人一人の患者さんと向き合って、これからも診療を楽しんで行っていきたいと思います。

この記事によって「診療で重要なこと」について理解が深まり、一人でも多くの人に役立つことを願っています。

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