胎盤が厚いといわれましたが大丈夫ですか!?

結論ですが

胎盤が厚い場合には胎盤が剥がれている可能性があります。

この記事は妊娠している女性に向けて書いています。
妊娠中のさまざまな悩み・疑問・不安などが解決できればとおもっています。
今回は「胎盤が厚い場合」についての記事です。

胎盤は、母親とお腹の中の赤ちゃんとの間をつなぐ大切な構造です。
赤ちゃんは、胎盤を通じて母親から「酸素」や「栄養素」を受け取っています。そして、「二酸化炭素」や不要になった「老廃物」を母親に受け渡しています。

「酸素」や「栄養素」は赤ちゃんが生きる上で、そして成長する上で必要なものです。胎盤は、赤ちゃんにとって命綱となっているのです。

そんな胎盤のトラブルは、赤ちゃんにとって命にかかわる問題です。
今回は「胎盤が厚い場合」について説明していきます。

この記事のまとめ

  • 胎盤は、母親とお腹の中の赤ちゃんとの間をつなぐ大切な構造です。
  • 胎盤が厚くなったように見える場合には、「常位胎盤早期剥離」や「慢性早剝羊水減少症候群」(CAOS)などの可能性があります。
  • 「常位胎盤早期剥離」は、母体・お腹の中の赤ちゃんともに命にかかわる緊急性の高い病気です。
  • 「慢性早剥羊水減少症」は、胎盤がゆっくり剥がれてくる病気であり、羊水減少をともないます。

そもそも胎盤って何ですか?

胎盤は、母親とお腹の中の赤ちゃんとの間をつなぐ大切な構造です。
胎盤を通じて、「酸素」や「栄養素」を母親から赤ちゃんに、「二酸化炭素」や「老廃物」などを赤ちゃんから母親へ移行するような物質のやり取りがおこなわれます。
赤ちゃんは自分で「酸素」や「栄養」を取り入れることが出来ないため、胎盤が赤ちゃんにとって命綱となっているのです。
なお、胎盤の中はフィルターのように隔てられているので、母親と赤ちゃんの血液が直接混じらないような構造になっています。

胎盤が厚い場合には?

エコーなどで胎盤が厚くみえる場合には、胎盤が剥がれている可能性があります。
胎盤が剥がれると、胎盤と子宮の壁との間に血液のかたまりが形成されるため、胎盤が厚くなったように見えることがあります。
胎盤が厚くなってみえる病気として、正常位置の胎盤が急に剥がれる「常位胎盤早期剥離」、胎盤がゆっくりと剥がれる「慢性早剝羊水減少症候群」(CAOS)などがあります。

常位胎盤早期剥離

常位胎盤早期剥離って何ですか?

「常位胎盤早期剥離」は、母体・お腹の中の赤ちゃんともに命にかかわる緊急性の高い病気です。
通常は、赤ちゃんが娩出されてから、胎盤が剥がれてきて娩出されます。
「常位胎盤早期剥離」では、赤ちゃんが出てくる前に胎盤が剥がれてしまうために、赤ちゃんへの酸素などの供給がストップされ、赤ちゃんの具合が急に悪くなってしまいます。

症状は?

「常位胎盤早期剥離」では、胎盤が剥がれることで、急激に子宮が収縮しようとします。すると、急激な腹痛がおこったり、板のようにお腹が硬くなったり、性器出血などの症状がみられます。

原因は?

交通事故などの「外傷」でお腹を打った場合や、「妊娠高血圧症候群」によって引き起こされる場合があります。しかし、はっきりとした原因がわからない場合が多いです。

治療は?

胎盤が剥がれる面積が広いと、赤ちゃんが具合悪くなったり、大量出血につながります。常位胎盤早期剥離と診断された場合には、緊急帝王切開術になります。

慢性早剥羊水減少症

慢性早剥羊水減少症って何ですか?

「慢性早剥羊水減少症」(CAOS:Chronic Abruption Oligohydramnios Sequence)は、赤ちゃんが娩出される前に、胎盤がゆっくり剥がれてくる病気であり、羊水減少をともないます。
胎盤がゆっくりと剥がれることで、赤ちゃんに必要な「酸素」や「栄養素」が不足するために、赤ちゃんの具合が悪くなったり、成長が鈍くなったりします。

症状は?

「慢性早剥羊水減少症」では、ゆっくりと胎盤が剥がれ、剥がれたときの出血が「性器出血」としてみられます。また、「お腹のハリ」や「お腹の痛み」を訴えることがあります。
胎盤が剥がれることで、赤ちゃんに必要な「酸素」や「栄養素」が不足するために、赤ちゃんのおしっこの量は少なくなり、羊水量は少なくなります。

原因は?

「慢性早剥羊水減少症」は、はっきりとした原因がわからない場合が多いです。
「妊娠高血圧症候群」「胎児発育不全」「切迫早産」「外傷」「喫煙」「麻薬(大麻など)」などで「胎盤早期剥離」しやすいことがわかっています。しかし、「慢性早剥羊水減少症」では関係ないとする報告もあり、はっきりとした原因がわからない場合が多いです。

管理・治療は?

「慢性早剥羊水減少症」では、妊娠週数が浅い場合には、「赤ちゃんの成長具合」「赤ちゃんの元気さ具合」を評価していきながら、いつ赤ちゃんを出すべきか判断します。
胎盤が剥がれると、赤ちゃんへの「栄養」が不足するため、成長が鈍くなってしまいます。また、「酸素」が不足すると、赤ちゃんの具合が悪くなってしまいます。それらを勘案していつ赤ちゃんを出すべきか判断します。
ただし、妊娠週数が浅いほど、赤ちゃんはお腹の中で亡くなってしまったり、分娩後亡くなってしまったり、後遺症が残ってしまう可能性は高くなります。

まとめ

  • 胎盤は、母親とお腹の中の赤ちゃんとの間をつなぐ大切な構造です。
  • 胎盤が厚くなったように見える場合には、「常位胎盤早期剥離」や「慢性早剝羊水減少症候群」(CAOS)などの可能性があります。
  • 「常位胎盤早期剥離」は、母体・お腹の中の赤ちゃんともに命にかかわる緊急性の高い病気です。
  • 「慢性早剥羊水減少症」は、胎盤がゆっくり剥がれてくる病気であり、羊水減少をともないます。

「常位胎盤早期剥離」「慢性早剥羊水減少症」いずれも、赤ちゃんの命にかかわる重大な病気です。診断されたら、担当医の指示を守るようにしましょう。

胎盤のトラブルは、母児ともに命の危険にさらされている場合があり、産婦人科医は適切に診断するとともに、迅速な対応が必要です。

また、「慢性早剥羊水減少症」(CAOS)では、発症する妊娠週数によって対応が異なります。週数が浅いと、赤ちゃんの死亡率や後遺症が残ってしまう可能性が高くなります。赤ちゃんが未熟で小さすぎる場合には、残念ながら積極的な治療は差し控えて、そのまま自然経過でみていく選択をする場合もあります。

この記事によって「胎盤が厚い場合」の理解が深まり、一人でも多くの人の役に立つことを願っています。

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